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四、 評價結(jié)論與建議

建設(shè)項目職業(yè)病危害控制效果評價分項結(jié)論：

依據(jù)《國家安全監(jiān)管總局關(guān)于公布建設(shè)項目職業(yè)病危害風險分類管理目錄（2012年版）的通知》（安監(jiān)總安健〔2012〕73號）以及《國民經(jīng)濟行業(yè)分類》（GB/T4754-2011），用人單位生產(chǎn)項目屬于非金屬礦物制品業(yè)，細分可歸為磚瓦、石材等建筑材料制造（防水建筑材料制造），職業(yè)病危害風險類別屬于嚴重類。結(jié)合用人單位職業(yè)病危害因素分布、接觸人員、接觸時間與防護措施情況及該行業(yè)職業(yè)病發(fā)病風險綜合分析考慮，本次評價將用人單位職業(yè)病危害風險類別判定為嚴重類。

五、 建議

1、整改性建議

a）建議建設(shè)單位制定《一氧化碳、二氧化氮、二氧化硫中毒事故專項預案及現(xiàn)場處置方案》、《受限空間中毒窒息事故專項預案及現(xiàn)場處置方案》、《高溫中暑專項預案及現(xiàn)場處置方案》、《有限空間作業(yè)操作規(guī)程》、《檢維修作業(yè)操作規(guī)程及應(yīng)急救援專項預案》等應(yīng)急救援預案及規(guī)程，并加強應(yīng)急救援預案演練。

b）按照《該項目職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法》規(guī)定委托具有職業(yè)健康檢查資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行職業(yè)性健康體檢，包括上崗前、在崗期間、應(yīng)急、離崗時的職業(yè)健康體檢工作；做好職業(yè)健康體檢報告資料的歸檔整理，完善員工職業(yè)健康監(jiān)護檔案；應(yīng)嚴格按照《職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》（GBZ 188-2014）的要求，職業(yè)健康體檢項目要針對各崗位接害因素進行，接害因素要全面準確，體檢崗位及主要職業(yè)病危害因素的職業(yè)健康檢查項目及周期可見報告F3.5章節(jié)，并將體檢結(jié)果告知給勞動者本人，認真排除職業(yè)禁忌；對體檢發(fā)現(xiàn)職業(yè)相關(guān)異常人員應(yīng)重點關(guān)注。對于體檢發(fā)現(xiàn)職業(yè)相關(guān)異常人員應(yīng)做好復查工作，如發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病和職業(yè)病病人的按照規(guī)定給予送診和治療等處置。

c）該公司鏟車工、制粒工、煅燒工、磨煤工、包裝工等工種作業(yè)時可接觸噪聲，建議用人單位按照《用人單位勞動防護用品管理規(guī)范的通知》安監(jiān)總廳安健[2015]124號的要求，為接噪人員配備的防噪聲耳塞（如3M1270防噪聲耳塞、3M1110防噪聲耳塞）。

d）用人單位煅燒工作業(yè)時可接觸高溫，建議用人單位按照《用人單位勞動防護用品管理規(guī)范的通知》安監(jiān)總廳安健[2015]124號的要求，為煅燒工配備防高溫手套。

e）紗布口罩不具備防塵要求，建議用人單位停止發(fā)放紗布口罩；并按照《用人單位勞動防護用品管理規(guī)范的通知》安監(jiān)總廳安健[2015]124號的要求，為接塵、毒作業(yè)人員配備的防塵、毒口罩。

f）建議該項目按照“革、水、密、風、護、管、教、查”八字方針中的“革、水、密、風”對粉塵進行控制。

1）革：改革工藝過程，革新生產(chǎn)設(shè)備，使生產(chǎn)過程中不產(chǎn)生或少產(chǎn)生粉塵，如將干法工藝改革為濕法工藝，不產(chǎn)生粉塵；或變革工藝無人員接觸粉塵等。

2）水：采用濕式作業(yè)避免或減少粉塵，或通過噴霧降塵、濕式鑿巖等方式控制粉塵的產(chǎn)生和擴散。

3）密：對不能采取濕式作業(yè)的場所，應(yīng)采取密閉抽風除塵的辦法。如采用密閉塵源與局部抽風機結(jié)合，使密閉系統(tǒng)內(nèi)保持一定負壓，可有效防止粉塵逸出。

4）風：通風除塵是通過合理通風來稀釋和排出作業(yè)場所空氣中粉塵的一種除塵方法。

g）用人單位生產(chǎn)項目職業(yè)病危害風險類別屬于嚴重類的建設(shè)項目，根據(jù)《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》，應(yīng)當配備專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員，負責本單位的職業(yè)病防治工作。

h）用人單位今后和員工簽訂勞動合同時，應(yīng)同時和員工簽訂職業(yè)危害告知書。

i）該項目應(yīng)按照《工作場所職業(yè)病危害警示標識》GBZ 158-2003的要求，在作業(yè)場所設(shè)置警示標識、職業(yè)病危害告知卡，對進入作業(yè)工人進行警示。參見表3-1補充完善作業(yè)場所警示標識、職業(yè)病危害告知卡的設(shè)置。

2、持續(xù)改進性建議

a）每年委托有資質(zhì)的技術(shù)服務(wù)機構(gòu)進行職業(yè)病危害檢測，檢測結(jié)果向勞動者公布，若發(fā)現(xiàn)超過國家衛(wèi)生標準，應(yīng)立即采取相應(yīng)的整改控制措施；將定期檢測結(jié)果存入企業(yè)的職業(yè)危害防治檔案，并向從業(yè)人員公布。

b）企業(yè)負責人應(yīng)當不斷學習職業(yè)衛(wèi)生的相關(guān)法律、法規(guī)、政策，如《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《用人單位職業(yè)病防治指南》、《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》、《職業(yè)病危害項目申報辦法》、《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法》、《建設(shè)項目職業(yè)病防護設(shè)施“三同時”監(jiān)督管理辦法》等，在今后的職業(yè)病危害防治工作中更新和完善職業(yè)衛(wèi)生管理制度并認真落實執(zhí)行，細化、完善相關(guān)的執(zhí)行記錄，完善相關(guān)檔案。

c）在今后職業(yè)病防治日常管理工作中應(yīng)采取工程防護措施、職業(yè)衛(wèi)生管理、職業(yè)衛(wèi)生培訓、個人防護、健康監(jiān)護等綜合措施，使生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的職業(yè)病危害能夠得到有效控制的。

d）做好生產(chǎn)設(shè)備、各類防護設(shè)施的維護，作業(yè)工人嚴格遵守操作規(guī)程，操作時佩戴好個人防護用品。

e）根據(jù)《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》制定和完善單獨的職業(yè)病防護設(shè)施維護檢修臺帳、職業(yè)病危害監(jiān)測及評價等職業(yè)衛(wèi)生檔案管理。每年委托有職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)資質(zhì)單位定期開展職業(yè)病危害監(jiān)測及評價。職業(yè)衛(wèi)生檔案內(nèi)容包括：企業(yè)的概況、使用的原輔材料的名稱和用量、中間產(chǎn)品的名稱和產(chǎn)量、產(chǎn)品的名稱和產(chǎn)量、生產(chǎn)設(shè)備的名稱、數(shù)量及在車間內(nèi)的平面布置圖、生產(chǎn)工藝流程、各車間生產(chǎn)員工總數(shù)和男女員工數(shù)、每個車間內(nèi)各崗位的員工總數(shù)和男女員工數(shù)、各崗位存在的職業(yè)病危害因素及其濃度或強度、各崗位職業(yè)病危害因素防護設(shè)施和應(yīng)急救援設(shè)施、各崗位員工配發(fā)的個人防護用品的名稱、數(shù)量及更換的周期、員工更衣室或休息室的設(shè)置、接觸職業(yè)病危害因素的員工的職業(yè)性健康監(jiān)護情況（上崗前、在崗期間、離崗時）、員工出現(xiàn)職業(yè)性損傷時的處理情況、員工職業(yè)衛(wèi)生培訓情況、新改擴建項目和技術(shù)改造項目進行職業(yè)病危害預評價和控制效果評價情況等內(nèi)容。

f）今后如因原輔材料、生產(chǎn)工藝、生產(chǎn)設(shè)備、生產(chǎn)規(guī)模等有變化而導致產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的種類、濃度或強度發(fā)生變化及因作業(yè)人員生產(chǎn)制度、接觸時間等接觸情況變化導致接觸濃度或強度變化使職業(yè)病危害程度發(fā)生變化的，應(yīng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的技術(shù)服務(wù)機構(gòu)進行評價。

3、預防性告知

a）對職業(yè)健康體檢中發(fā)現(xiàn)的職業(yè)禁忌證、疑似職業(yè)病和職業(yè)病病人，須按《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法》及《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》，須及時處理。

b）在夏季要限制操作人員持續(xù)接觸高溫時間，并加強接觸高溫危害作業(yè)人員的個體防護。

c）設(shè)備檢修時，進行受限空間作業(yè)，必須嚴守操作規(guī)程，加強對作業(yè)空間的事先通風排毒，監(jiān)測好可能存在的有害因素濃度，作業(yè)點安全了方可進入，同時，應(yīng)佩戴好空氣呼吸器。

d）依據(jù)《職業(yè)病防治法》、《安全生產(chǎn)法》、世界衛(wèi)生組織（WHO）和國際勞工組織（ILO）對職業(yè)安全衛(wèi)生工作提出的五項原則（改善環(huán)境與疾病預防原則、工作適應(yīng)的原則、健康促進的原則、治療與康復的原則、初級衛(wèi)生保健的原則），開展健康教育與健康促進活動，對工人進行職業(yè)衛(wèi)生知識與防護技能教育、一般衛(wèi)生知識教育和職業(yè)衛(wèi)生法制教育，創(chuàng)建有利于工人健康的工作環(huán)境和工作方式。加強對個人防護用品使用情況的檢查和監(jiān)督，確保作業(yè)人員正確佩戴和使用個人防護用品。

六、 技術(shù)專家組評審意見及建議

（一）評審專家對報告提出修訂意見

（二）評價報告修改情況

 會審后，衡安職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)有限公司對報告中不完善之處進行了修改。

（三）專家組對修訂報告的審核意見

經(jīng)審核，專家同意該評價報告通過專家技術(shù)評審，可作為安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門對建設(shè)項目職業(yè)病危害控制效果評價的行政審查依據(jù)。

經(jīng)審核，評價單位已按照專家組意見對該現(xiàn)狀評價報告進行了修改完善，同意該評價報告通過專家技術(shù)評審，可作為安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門對建設(shè)項目職業(yè)病危害控制效果評價的行政審查依據(jù)。